خيارات ليزر داخل العيادة وعمليات جراحية للزرق مفتوح الزاوية
ليزر ALT هو إجراء يُجرى داخل العيادة ويُستخدم لعلاج الزرق مفتوح الزاوية، وهو النوع
الذي ينتج عادةً عن ارتفاع ضغط العين نتيجة ضعف تصريف السائل المائي (Aqueous Humor) في
الجزء الأمامي من العين. يساعد ALT على تحسين التصريف وخفض ضغط العين.
يُشبه هذا الإجراء ليزر SLT. فكلاهما يستخدم الليزر لتحسين تصريف السائل المائي عبر
شبكة التصريف الإسفنجية داخل العين وخفض الضغط. يستخدم ALT ليزرًا بطاقة أعلى من SLT؛
بينما يتفاعل ليزر SLT منخفض الطاقة فقط مع النسيج الحاوي على صبغة محددة، فينتج عنه
ندبات أقل وإمكانية تكرار العلاج. أما ALT فلا يسمح بتكرار العلاج مرات كثيرة.
تساعد جراحة الزرق على خفض ضغط العين عند مرضى الزرق. حين يكون الضغط مرتفعًا جدًا،
يزداد خطر فقدان البصر بسبب تلف العصب البصري الذي ينقل الإشارات من العين إلى الدماغ.
لا تستعيد جراحة الزرق البصر المفقود، لكنها تساعد على منع فقدان المزيد.
خيار متقدّم
UCP — الموجات فوق الصوتية الموجّهة (Ultrasound Cycloplasty)
UCP إجراء غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية المركّزة عالية الكثافة (HIFU)
لخفض ضغط العين (IOP) عند مرضى الزرق.
-
· فعّال في حالات الزرق المُقاوِم وغير المُقاوِم التي قد لا تناسب فيها
الجراحة التقليدية.
-
· يعتمد على تخثّر حراري مُسيطَر به للجسم الهدبي، فيقلّ إنتاج السائل المائي
وينخفض ضغط العين.
-
· أثبتت الدراسات أن UCP آمن وفعّال في علاج الزرق المتقدّم أو المُقاوِم
للعلاجات الأخرى.
يقدّم UCP بديلًا واعدًا للمرضى الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاجات التقليدية.
جراحات الزرق
إذا لم تساعد الأدوية والليزر في السيطرة على الزرق، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي. لا
تشفي الجراحة الزرق ولا تستعيد البصر المفقود، لكنها تحمي ما تبقّى من النظر وتوقف
تدهوره.
توجد عدة أنواع من جراحات الزرق التي تساعد على خفض ضغط العين:
-
ترابيكولكتومي
ترا-بيك-يُو-ليكتومي
-
زراعة صمام الزرق
أنبوب تصريف (Tube Shunt)
-
MIGS
جراحة زرق طفيفة التوغّل
إذا كنت بحاجة إلى جراحة زرق في كلتا العينين، سيُجري الطبيب العملية في عين واحدة فقط
في كل مرة.
بعد الجراحة
سيصف لك الطبيب قطرات للعين لمنع التورم والعدوى، وستحتاج إلى استخدامها لعدة أسابيع.
هذه القطرات تختلف عن قطرات الزرق التي تستخدمها عادةً. خلال فترة التعافي، قد تحتاج
إلى تجنّب بعض الأنشطة لمدة 2 إلى 4 أسابيع، مثل رفع الأشياء الثقيلة. وستحتاج إلى
زيارات متابعة للتحقق من سلامة عينك.
المخاطر والتوقعات على المدى البعيد
عند بعض المرضى تستمر فوائد الجراحة لفترة طويلة. وعند آخرين تبدأ الفتحة في العين
بالانغلاق تدريجيًا ويحتاجون إلى تكرار العملية. ستحتاج إلى فحوصات منتظمة لقياس ضغط
العين. أظهرت الأبحاث أن عملية ترابيكولكتومي تخفّض ضغط العين لدى نحو 7 من كل 10 مرضى،
وقد تكون أكثر نجاحًا عند من لم يسبق لهم التعرض لإصابة في العين أو لجراحة سابقة.
قد تترتّب عن جراحة الزرق آثار جانبية، مثل أي عملية أخرى. فقد تكون العين متورمة
ومؤلمة لفترة. من المخاطر المحتملة أيضًا: إعتام عدسة العين (المياه البيضاء)، ومشاكل
في القرنية (الطبقة الشفافة الأمامية)، وانخفاض مفرط في ضغط العين، وفقدان بصر. سنناقش
معك إيجابيات وسلبيات الجراحة، لنختار معًا خطة العلاج المناسبة لك.
