لا يمكن إصلاح التلف الذي يسبّبه الزرق في العصب البصري، لكن العلاج والمتابعة المنتظمة
يساعدان على إبطاء فقدان البصر أو منعه، لا سيما عند اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.
يهدف علاج الزرق إلى خفض ضغط العين داخل الجمجمة، وتشمل الخيارات: قطرات موصوفة، وأدوية
فموية، وعلاج بالليزر، أو جراحة — أو مزيج من هذه الأساليب.
يبدأ علاج الزرق عادةً بالقطرات الموصوفة. بعضها يُخفض ضغط العين عبر تحسين تصريف
السائل، وبعضها يقلّل إنتاج السائل داخل العين. بحسب درجة الضغط المستهدفة، قد يُوصف
أكثر من نوع واحد من القطرات.
١قطرة عين
البروستاغلاندينات.
تزيد تصريف السائل داخل العين، فتساعد على خفض ضغط العين. تشمل اللاتانوبروست
(Xalatan)، والترافوبروست (Travatan Z)، والتافلوبروست (Zioptan)،
والبيماتوبروست (Lumigan)، واللاتانوبروستين بيونود (Vyzulta). من الآثار
الجانبية المحتملة: احمرار خفيف ولسعة في العين، واسمرار لون القزحية، وتغيّر
لون الرموش أو جلد الجفن، وتشوّش في الرؤية. تُوصف عادةً للاستخدام مرة يوميًا.
٢قطرة عين
حاصرات بيتا.
تقلّل إنتاج السائل داخل العين، فتُسهم في خفض ضغط العين. تشمل التيمولول
(Betimol، Istalol، Timoptic) والبيتاكسولول (Betoptic S). من الآثار الجانبية
المحتملة: صعوبة في التنفس، وبطء في نبضات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والضعف
الجنسي، والإرهاق. تُوصف مرة أو مرتين يوميًا بحسب الحالة.
٣قطرة عين
ناهضات ألفا الأدرينالية.
تقلّل إنتاج السائل الذي يتحرّك داخل العين، وتزيد تصريفه. تشمل
الأبْراكلونيدين (Iopidine) والبريمونيدين (Alphagan P، Qoliana). من الآثار
الجانبية المحتملة: اضطراب في نبضات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وإرهاق، واحمرار
أو حكة أو تورّم في العين، وجفاف الفم. تُوصف عادةً مرتين يوميًا، وأحيانًا
ثلاث مرات.
٤قطرة عين
مثبطات أنهيدراز الكربون.
تقلّل إنتاج السائل داخل العين. تشمل الدورزولاميد والبرينزولاميد (Azopt). من
الآثار الجانبية المحتملة: طعم معدني في الفم، وكثرة التبوّل، وتنميل في أصابع
اليدين والقدمين. تُوصف عادةً مرتين يوميًا، وقد تُوصف ثلاث مرات في بعض
الحالات.
٥قطرة عين
مثبط Rho-kinase.
يُخفّض ضغط العين عبر تثبيط إنزيمات Rho kinase المسؤولة عن زيادة إنتاج
السائل. متاح باسم نيتارسوديل (Rhopressa)، ويُوصف مرة يوميًا. من الآثار
الجانبية المحتملة: احمرار في العين وانزعاج بسيط.
٦قطرة عين
مقبضات الحدقة (الكولينرجيات).
تزيد تصريف السائل من العين. من أمثلتها البيلوكاربين (Isopto Carpine). تشمل
الآثار الجانبية: صداع، وألم في العين، وصغر حجم الحدقة، وتشوّش أو خفوت في
الرؤية، وقِصَر النظر. تُوصف حتى أربع مرات يوميًا. بسبب الآثار الجانبية
وتكرار الجرعات، لم تعد تُستخدم بكثرة كما في السابق.
نصيحة
لأن جزءًا من الدواء يُمتص إلى مجرى الدم، قد تشعر ببعض الآثار الجانبية غير
المرتبطة بالعين. لتقليل هذا الامتصاص، أغمض عينيك لمدة دقيقة إلى دقيقتين بعد وضع
القطرة، واضغط برفق على زاوية العين القريبة من الأنف لإغلاق مجرى الدمع لنفس
المدة، ثم امسح أي قطرة زائدة عن جفنك.
إذا وُصف لك أكثر من نوع من القطرات، أو احتجت إلى استخدام قطرات ترطيب، فاحرص على
الانتظار خمس دقائق على الأقل بين كل قطرة وأخرى.
قد لا تكفي القطرات وحدها للوصول بالضغط إلى المستوى المطلوب، لذلك قد يضيف الطبيب
دواءً فمويًا، وغالبًا ما يكون من فئة مثبطات أنهيدراز الكربون. من آثارها الجانبية
المحتملة: كثرة التبوّل، وتنميل في أصابع اليدين والقدمين، واكتئاب، واضطراب في المعدة،
وحصوات الكلى.