استئصال الجسم الزجاجي عبر الجسم الهدبي (PPV)
جراحة مفتاحية دقيقة بأدوات شقّ صغير لإزالة الجسم الزجاجي والوصول إلى الشبكية. تُستعمل لنزيف الجسم الزجاجي، والعوامات المزعجة، وانفصال الشبكية الشدي، وكخطوة أولى في جراحات البقعة الصفراء.
علاج الشبكية
عملية استئصال الجسم الزجاجي (فيتكتومي) — انفصال الشبكية في الكويت
جراحات الجسم الزجاجي والشبكية بإشراف استشاري في الكويت
فيتكتومي هي الجراحة المفتاحية التي تتيح للطبيب العمل داخل العين بدقة لإصلاح الشبكية، أو إزالة النسيج الندبي، أو تنظيف الدم، أو إصلاح الانفصال. تُجرى في عيادة ياس معظم عمليات الشبكية بأدوات الشقّ الصغير (٢٣/٢٥/٢٧ غيج)، ما يُختصر زمن التعافي ويُقلّل الانزعاج مقارنة بالتقنيات القديمة.
انفصال الشبكية حالة طارئة. إذا رأيت وميضًا ضوئيًا مفاجئًا، أو ذبابًا طائرًا جديدًا بكثافة، أو ستارة داكنة تتحرك في نظرك، اتّصل بنا فورًا على +965 553 06625 — تتوفر مراجعة في نفس اليوم.
استخدامات فيتكتومي في عيادتنا
إصلاح انفصال الشبكية
إجراء يجمع بين فيتكتومي والليزر الداخلي وحشو بالغاز أو زيت السيليكون، مع إمكانية إضافة شريط صلبة (Scleral Buckle) أو حقن غاز داخل العين (Pneumatic Retinopexy) بحسب نوع الانفصال وموقعه.
تقشير غشاء الشبكية السطحي (ERM Peel)
إزالة طبقة نسيج ندبي تتكوّن على سطح البقعة الصفراء فتُشوّه الرؤية المركزية. كثيرًا ما يُجرى مع تقشير الغشاء الداخلي الحاجز (ILM) في الجلسة نفسها.
إغلاق ثقب البقعة الصفراء
فيتكتومي مع تقشير الغشاء الداخلي الحاجز (ILM) ووضع غاز داخل العين، ويتطلّب التزامًا بوضعية الوجه للأسفل بعد العملية. تنغلق أغلب الثقوب الصغيرة بنجاح في هذه الحالات.
تنظيف نزيف الجسم الزجاجي
فيتكتومي لإزالة الدم الذي لا يمتص تلقائيًا داخل العين، وهو شائع في اعتلال الشبكية السكري التكاثري أو تمزّق أحد أوردة الشبكية.
متى نوصي بإجراء فيتكتومي؟
- انفصال الشبكية الحاد أو التدريجي
- تمزّق أو ثقب في الشبكية مع خطر انفصال وشيك
- نزيف داخل الجسم الزجاجي لم يتحسّن تلقائيًا
- غشاء فوق الشبكية (ERM) يُضعف الرؤية المركزية
- ثقب في البقعة الصفراء
- عوائم مزعجة أو مستمرة تعيق الحياة اليومية
- اعتلال الشبكية السكري التكاثري المتقدّم
خطوات عملية فيتكتومي
- ١. الموافقة والتخدير. نوقّع نموذج الموافقة، ونوسّع الحدقة، ونضع قطرات تخدير قوية حول العين.
- ٢. شقوق دقيقة في الجسم الهدبي. ثلاث فتحات صغيرة بحجم ٢٣ أو ٢٥ أو ٢٧ غيج تتيح إدخال أدوات الإضاءة والكاميرا وأدوات الجراحة.
- ٣. استئصال الجسم الزجاجي. يُزال الهلام الشفاف الموجود في مركز العين بدقة باستخدام ماسٍّ خاص، ما يُتيح للطبيب الوصول إلى الشبكية والبقعة الصفراء.
- ٤. إصلاح الشبكية والبقعة الصفراء. يُطبَّق الليزر الداخلي، أو يُحقن غاز أو زيت سيليكون لإعادة تثبيت الشبكية، أو تُجرى تقشيرات للأغشية بحسب الحالة.
- ٥. الإغلاق والمتابعة. تُغلق الشقوق الصغيرة غالبًا من تلقاء نفسها دون خيوط، ويُفحص ضغط العين قبل خروجك من المستشفى مع تحديد مواعيد المتابعة.
أسئلة شائعة عن فيتكتومي
أكثر الأسئلة التي يطرحها مرضانا قبل عملية فيتكتومي وانفصال الشبكية
-
هل تُعتبر عملية فيتكتومي عملية كبرى؟
تُصنَّف فيتكتومي الحديثة بأدوات الشقّ الصغير (٢٣–٢٧ غيج) عملية مفتاحية دقيقة، تُجرى في معظم الحالات تحت تخدير موضعي مع مهدّئ خفيف، ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
-
كم تستغرق العملية من البداية إلى النهاية؟
تستغرق معظم عمليات فيتكتومي بين ٤٥ و٩٠ دقيقة بحسب الحالة. الحالات البسيطة كإزالة نزيف قد تنتهي بأقل من ساعة، بينما إصلاح انفصال الشبكية المعقّد قد يحتاج إلى وقت أطول.
-
هل سأشعر بألم أثناء العملية أو بعدها؟
لا تتوقع ألمًا أثناء العملية بفضل التخدير الموضعي. بعد العملية قد تشعر باحتكاك خفيف أو شعور بجسم غريب في العين لمدة يوم أو يومين، ويُسيطَر عليه بسهولة بقطرات العين الموصوفة.
-
متى أستطيع العودة إلى العمل والحياة اليومية؟
يعود معظم مرضانا إلى أعمالهم المكتبية خلال أسبوع إلى أسبوعين، بينما تحتاج بعض الحالات — مثل إصلاح انفصال الشبكية المعقّد أو عملية ثقب البقعة الصفراء — إلى فترة أطول تصل إلى ٤ إلى ٦ أسابيع.
-
هل تستعيد العين الرؤية الكاملة بعد العملية؟
يتحسّن النظر تدريجيًا خلال شهر إلى ٣ أشهر بعد العملية كلما التئمت الأنسجة. الهدف الأول هو منع تدهور النظر والحفاظ على ما تبقّى من بصر، أمّا استعادة البصر الكامل فتتوقّف على شدة الحالة وسرعة التدخّل الجراحي.
احجز موعدًا
احجز فحصًا متخصصًا للشبكية في الكويت
أرسل لنا رسالة مختصرة عن حالتك، وسنرتّب لك فحص OCT، وفحص قاع العين المتوسّع، واستشارة جراحية إذا لزم الأمر.